Bruxismul este o afectiune care se manifesta prin scrasnitul sau stransul din dinti. Scrasnitul dintilor involuntar (inconstient) in timpul zilei (mai rar intalnit) sau mai cu seama pe timpul noptii, este un semn al bruxismului si se impune consultarea unui medic specialist.

Bruxismul este in principal o tulburare legata de somn. Oamenii care strang din dinti, sau scasnesc din acestia, sunt susceptibili de a avea si alte tulburari ale somnului, cum ar fi sforaitul sau dificultati (intreruperi) ale respiratiei (apnee in somn).

Formele usoare de bruxism nu solicita tratament. Insa, in unele cazuri bruxismul are manifestari severe care pot cauza tulburari in functionarea  maxilarului, dentitie deteriorata, dureri de cap, si altele.

Fiind posibil sa suferiti de bruxism, dar sa nu fiti constienti de aceasta afectiune pana cand apar complicatiile, este important sa se cunoasca semnele si simptomele bruxismului, cat si un control stomatologic regulat.

Simptome

Semnele aparitiei si simptomele bruxismului pot include:

• Scrasnitul sau stransul din dinti suficient de puternic si zgomotos incat sa trezeasca din somn partenerul;
• Dentitie deteriorata; abrazare, dinti sparti, ciobiti, pierderea lor;
• Smaltul dintilor uzat, expunerea dentine;
• Cresterea sensibilitatii dintilor;
• Dureri de maxilar;
• Dureri de urechi;
  

  Dentitie normala/Abrazie dentara cauzata de bruxism

• Dureri de cap, migrene;
• Dureri de gat;
• Probleme de alimentare;
• Retractia gingivala;
• Anxietate, stress, depresie;

Consultati medical dentist in cazul care:

• Dentitia se uzeaza, se deterioreaza sau devine sensibila;
• Aveti dureri ale maxilarului, obrajilor, urechiilor sau de cap;
• Partenerul se plange de zgomotul ce il faceti in somn;
• Aveti maxilarul blocat complet sau partial.

Important

Daca observati la copilul dumneavoastra ca scarsneste din dinti sau oricare alte simptome de bruxism, programati copilul cat mai curand la medicul dentist si informati-l despre simptomatologia pe care acesta o prezinta.

Cauze

Nu sunt cunoscute in totalitate cauzele ce provoaca bruxismul, dar acestea ar putea fi fizice sau psihologice, incluzand:

• Emotiile puternice, precum anxietatea, stresul, furie, frustrare sau tensiune;
• Agresivitate sau personalitate de tip hiperactiva, conflictuala;
• Aliniere anormala a dentitiei superioare si a celei inferioare (malocluzie);
• Tulburari ale somnului precum apneea;
• Durerii de urechi sau de dinti (la copii);
• Reflux gastro-esofagian;
• Efect secundar al medicatiei psihiatrice (de exemplu fenotiazine sau antidepresive);
• Incapacitate de concentrare;
• Complicatii rezultate din Boala Huntington sau Boala Parkinson.

Factori de risc

Urmatorii factori pot creste aparitia bruxismului:

• Stresul – Anxietatea crescuta sau stresul provoca furie si frustrare si pot produce scrasnitul din dinti (bruxism);
• Varsta – Bruxismul este frecvent la copii, de obicei apare in adolescent;
• Tipul de personalitate – Un comportament agresiv, conflictual ori hiperactiv poate creste riscul aparitiei bruxismului;
• Stimularea cu substante – Tutunul, bauturile care contin cofeina, alcoolul, drogurile (metamfetamina, Ecstasy etc).

Complicatii

De cele mai multe ori bruxismul nu produce complicatii grave, insa bruxismul sever poate duce la:

• Deteriorarea dentitiei;
• Tensiune, durere de cap;
• Dureri faciale;
• Tulburari care apar la nivelul articulatiilor temporomandibulare (ATM), care se manifesta ca un click cand deschideti si inchideti gura.

Intalneste-ti dentistul

De obicei, cel mai bine e sa consultati medicul dentist. In unele cazuri s-ar putea sa fie nevoie de o vizita la un medic specialist neurolog, pentru investigarea tulburarilor de somn.

Fi pregatit cu:

• Dosarele cu analize medicale relevante, de exemplu daca ai mai fost consultat pentru probleme legate de bruxism;
• Fa o lista cu simptomele cu care te confrunti;
• Noteaza orice informative cu caracter personal care indica schimbari majore ce pot provoca stres;
• Fa o lista cu medicamentele, vitaminele sau alte suplimente ce le iei, si in ce doze;
• Intreaba medicul orice consideri necesar;

Gutiera de bruxism

In cazul bruxismului, cateva intrebari de baza sunt:

• Ce anume cauzeaza simptomele mele?
• Sunt posibile alte cauze?
• Ce tipuri de teste este nevoie sa fac?
• Starea aceasta este temporara sau pe termen lung?
• Ce alternative de abordare am?
• Am si alte afectiuni; cum le pot gestiona impreuna?
• Exista restrictii de care trebuie sa tin seama?
• Ar trebuii sa consult un specialist?
• Exista o alternativa generica pentru medicatia prescrisa?
• Exista brosuri, alte materiale informative sau website-uri?

Ce trebuie sa astepti de la medical tau dentist

Medicul tau dentist ar trebuii sa iti adreseze urmatoarele intrebari (de exemplu):

• De cand te confrunti cu aceste simptome?
• Simptomele se manifesta continuu sau ocazional?
• Cat de severe sunt simptomele?
• Sunt lucruri care par sa imbunatateasca simptomele?
• Dar care le inrautatesc?

Teste si diagnostic

Pe parcursul examenelor dentare periodice, medicul dentist va verifica si eventualele semne de bruxism. Daca sunt indicii precum deteriorarea, abrazarea, sensibilitatea dentitiei etc, medicul dentist va urmarii evolutia procesului, daca este progresiv si daca este nevoie de tratament.

In cazul in care medicul dentist constata aparitia bruxismului, va incerca sa determine cauza acestuia, intrebandu-va despre sanatatea dumneavoastra dentara si generala, medicamentele pe care le folositi, obiceiurile de somn, rutina zilnica.

Leziuni cuneiforme datorate bruximului

Pentru a evalua cat de avansat este bruxismul, medicul va verifica:

• Sensibilitatea muschilor maxilarului;
• Anomalii evidente, cum ar fi dinti sparti, lipsa sau aliniere defectuoasa;
• Determinarea deteriorarii osului dintilor cu ajutorul radiografiilor.

Un examen stomatologic poate detecta si alte tulburari de sanatate cum ar fi dureri ale maxilarului sau ale urechiilor (ATM, infectii la nivelul urechiilor) care pot provoca bruxismul.

In cazul in care medicul dentist suspecteaza o componenta psihologica care provoaca bruxismul, poate face o recomandare catre un terapeut, consilier, medic specialist neurolog. Un neurolog poate cere mai multe teste suplimentare, precum evaluare pentru apnee in somn, monitorizare video si altele.

Tratament si medicatie

In multe cazuri, tratamentul nu este necesar, multi copii depasind bruxismul de la sine, iar la adulti frecventa episoadelor nu este de natura sa necesite terapie. Cu toate acestea, in cazul in care problema este grava, optiunile de tratament includ anumite abordari stomatologice, terapii si medicatie. Discutati cu medicul dumneavoastra cele mai bune optiuni.

Abordari dentare

Daca dumneavoastra sau copilul prezinta simptome de bruxism, medicul va poate sugera modalitati de pastrare sau imbunatatire a dentitiei. Insa desi aceste metode pot prevenii sau ameliora bruxismul, acestea nu-l pot stopa:

• Atele si aparatoare de gura
  

  Gutiera din silicon

Acestea sunt concepute pentru a mentine dintii separati si a evita daunele de contractare si macinare. Ele pot fi din acril sau materiale moi, potrivite pentru dantura superioara sau inferioara.

• Corectie dentara

Corectarea dentitiei nealiniate firesc poate ajuta in cazul in care aceste disfunctii sunt legate de bruxism. In cazuri severe, cand uzura dentitiei duce la sensibilitate sau incapacitatea de a mesteca corespunzator, medicul dentist poate interveni cu remodelare. In unele cazuri este nevoie de chirurgie orala.

Terapii

Anumite terapii pot ajuta la ameliorarea bruxismului:

• Managementul stresului – Daca erodarea dentitiei este cauzata de stres, ati putea preveni aceasta prin consiliere profesionala, sau strategii de relaxare cum ar fi meditatia.
• Terapii comportamentale. Odata ce ati descoperit ca aveti bruxism, puteti schimba comportamentul miscarii maxilarului, facand corectii impreuna cu medicul dentist.
• Daca va schimbati greu obiceiurile, puteti beneficia de biofeedback, o forma de medicina complementara care utilizeaza proceduri si echipamente de monitorizare ce te pot invata cum sa iti controlezi muschii maxilarului.

Medicamente

In general, medicamentele nu au eficienta in tratarea bruxismului. Totusi, unele se pot utiliza pentru a imbunatatii starea generala:

• Relaxante musculare – In unele cazuri medicul dentist poate recomanda un relaxant muscular, inainte de culcare, pentru o perioada scurta de timp.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injectabil – Injectiile cu botox pot ajuta unele persoane cu bruxism sever care nu raspund la alte tratamente.

Daca dezvoltati bruxism ca efect secundar al unui medicament, medicul dvs poate modifica sau prescrie alte medicamente.

Stil de viata si remedii casnice

Cai de auto-ingrijire ce pot prevenii sau ajuta in tratamentul bruxismului.

• Reduceti stresul – Asculta muzica, fa o baie calda, fa exercitii, acestea te vor relaxa si vor reduce riscul de a dezvolta bruxism.
• Evitati substantele stimulative seara – Nu bea cafea sau ceai cu cofeina, dupa cina, evita alcoolul si fumatul seara, acestea pot agrava bruxismul.
• Ai un somn bun – Tratamentul tulburarilor de somn ajuta la reducerea bruxismului.
• Comunica cu partanerul – Comunica cu partenerul tau si roaga-l sa iti monitorizeze somnul, sa iti comunice daca si cat de frecvent scarnesti din dinti si relateaza-i medicului dentist acestea.
• Progameaza vizite regulat la dentist – Consulturile la stomatolog sunt cel mai bun mod de a identifica aparitia bruxismului.

Tinka Smile – Creating Beautiful Smiles…